«Зубами мудрости» называют третий и последний комплект коренных зубов (моляров), которые у большинства людей появляются к концу подросткового возраста или вскоре после 20 лет. Если такой зуб здоров и правильно расположен, он может стать «ценным дополнением» зубного ряда; чаще всего, однако, эти зубы занимают неправильное положение и нуждаются в удалении.

Зубы мудрости могут стать источником проблем, если они находятся в неправильном положении – они могут расти горизонтально, наклонно в сторону вторых моляров или от них, или наклонно в сторону щеки или языка. Неправильное расположение зуба мудрости может приводить к скученности или повреждению соседних зубов, повреждению челюстной кости или нервов. Зуб мудрости, растущий в направлении второго моляра, делает его более уязвимым к кариесу из-за скапливающегося между ними зубного налета и остатков пищи. Кроме того, зуб мудрости может целиком оставаться в толще мягких тканей и/или челюстной кости, или же лишь частично прорезываться сквозь десну. Зубы, которые остаются частично или полностью погруженными в мягкую ткань и/или челюстную кость, называют «ретинированными». Не полностью прорезавшиеся зубы мудрости становятся своеобразным «каналом» для проникновения бактерий в околозубную ткань, что приводит к развитию инфекционного процесса, симптомами которого являются боль, отечность, тугоподвижность челюстей и общее недомогание. Кроме того, такие зубы создают благоприятные условия для развития кариеса и заболеваний десен, так как их удаленность и неудобное положение затрудняют их очистку с помощью зубной щетки и флосса.

Есть ли у меня зубы мудрости?

Зубы мудрости могут быть источником проблем, если они находятся в неправильном положении – они могут расти горизонтально, наклонно в сторону вторых моляров или от них, или наклонно в сторону щеки или языка. Спросите у врача, как расположены у вас зубы мудрости. Время от времени врач может направлять вас на рентгеновский снимок, на основании которого он будет делать вывод о наличии зубов мудрости и характере их расположения. Врач может также направить вас на консультацию к хирургу-стоматологу.

Стоматолог-терапевт или хирург могут рекомендовать удалить зуб мудрости прежде, чем он вызовет какие-либо проблемы. Это позволяет избежать ситуации, когда несколько лет спустя возникает неотложная необходимость в удалении этого зуба, которое в этом случае может быть более болезненным или сопровождаться осложнениями. Удаление легче переносится в молодом возрасте, когда корни зубов мудрости еще не полностью сформированы, а окружающая костная ткань менее плотная. У пожилых людей процесс заживления и восстановления после хирургического вмешательства может затягиваться.

Как удаляют зуб мудрости?

Зуб мудрости может полностью оставаться в толще мягких тканей и/или челюстной кости, или же лишь частично прорезываться сквозь десну. Будет ли удаление ретинированных зубов относительно легкой задачей, зависит от их положения. Основываясь на данных предварительного осмотра, врач скажет вам, чего следует ожидать в вашем случае. Полностью прорезавшийся зуб мудрости можно удалить так же просто, как и любой другой. Если же он находится под десной и покрыт костной тканью, то для его удаления врач сделает надрез в области десны и удалит часть костной ткани, находящуюся над этим зубом. В таких случаях зуб часто удаляют небольшими частями. Это делается для того, чтобы удалить как можно меньшее количество костной ткани

Как происходит удаление?

Перед удалением зуб и окружающие его ткани обезболивают с помощью местного анестетика (делается такой же укол с применением того же препарата, что и при пломбировании кариозной полости). В дополнение к местной анестезии врач или пациент могут посчитать необходимым прием успокаивающих средств для уменьшения страха перед процедурой. В качестве успокаивающих средств могут быть использованы закись азота (известная также под названием «веселящий газ»), а также успокаивающие препараты для перорального приема (например, валиум) или для внутривенного введения. После применения закиси азота вы сможете самостоятельно доехать домой на автомобиле. При использовании пероральных или внутривенных успокаивающих средств вам потребуется сопровождающий, который сможет отвезти вас домой после удаления зуба.

Как проходит заживление?

Как быстро будет протекать заживление, зависит от того, насколько сложным было удаление зуба (ситуация может варьировать от относительно простого удаления полностью прорезавшегося зуба до извлечения по частям ретинированного зуба из челюстной кости). Как правило, после удаления можно ожидать следующего:

Первые 24 часа

Кровотечение может продолжаться в течение нескольких часов после удаления. Для остановки кровотечения прикройте лунку удаленного зуба тампоном из чистой влажной марли и плотно прикусите его. Не ослабляйте нажим в течение 45 минут. Марлевый тампон можно с успехом заменить влажным пакетиком с чаем. Дубильная кислота, содержащаяся в чае, способствует образованию кровяных сгустков, выполняющих примерно ту же функцию, что и корочка на ране. Если после этого имеет место небольшое кровотечение, повторите вышеописанную процедуру; при продолжающемся сильном кровотечении следует обратиться за помощью к стоматологу или хирургу-стоматологу. В течение первых суток после удаления постарайтесь не полоскать рот и не сплевывать. Избегайте «всасывающих» движений (не втягивайте напитки через соломинку и не курите) и употребления горячих жидкостей (например, кофе или супов). Это может привести к смещению сгустка крови и образованию «сухой лунки».